今年以來(lái),新冠肺炎疫情肆虐全球。這是近百年來(lái)人類(lèi)遭遇的影響范圍最廣的全球性大流行病,對全世界是一次嚴重危機和嚴峻考驗。
面對大考,中醫交出了一份出色的抗疫答卷,彰顯了獨特的中國智慧?!犊箵粜鹿诜窝滓咔榈闹袊袆?dòng)》白皮書(shū)指出:“中醫藥參與救治確診病例的占比達到92%。湖北省確診病例中醫藥使用率和總有效率超過(guò)90%?!?/P>
6月2日,習近平總書(shū)記主持召開(kāi)專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì )時(shí)強調:“中西醫結合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點(diǎn),也是中醫藥傳承精華、守正創(chuàng )新的生動(dòng)實(shí)踐?!?/P>
只要有陣地,就能有作為
抗疫期間,全國中醫界同舟共濟、盡銳出擊。5批國家中醫醫療隊合計773人馳援武漢,近5000名中醫人的身影遍布湖北各定點(diǎn)醫院。72歲的張伯禮,64歲的仝小林,52歲的黃璐琦……他們是院士也是戰士,始終奮戰在抗疫第一線(xiàn)。
大年初一,武漢市金銀潭醫院迎來(lái)首批國家中醫醫療隊,隊員由中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院和西苑醫院的醫務(wù)人員組成。進(jìn)駐金銀潭醫院后,中醫醫療隊面臨著(zhù)較大困難:沒(méi)有中藥房,沒(méi)有中藥飲片和中藥顆粒劑,沒(méi)有中藥處方信息系統。在這里,他們克服重重困難,全面接管了金銀潭醫院南樓一病區。國家中醫藥管理局醫療救治專(zhuān)家組組長(cháng)、中國中醫科學(xué)院院長(cháng)黃璐琦院士說(shuō):“中醫首次整建制接管一個(gè)獨立的病區,成功開(kāi)辟了中醫藥防控新冠肺炎的戰場(chǎng),使中醫與西醫協(xié)力合作,共同防控疫情?!?/P>
習近平總書(shū)記強調:“堅持中西醫并重”“堅持中西醫結合、中西藥并用”。中央應對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導小組要求,強化中西醫結合,促進(jìn)中醫藥深度介入診療全過(guò)程,及時(shí)推廣有效方藥和中成藥。
隨著(zhù)新冠肺炎診療方案的多次更新,中醫藥方案日臻完善。在實(shí)踐中,中醫打開(kāi)一片新天地:首次大范圍有組織實(shí)施早期干預,首次全面管理一個(gè)醫院,首次整建制接管病區,首次中西醫全程聯(lián)合巡視和查房……
應對武漢疫情,中央指導組果斷決策建設方艙醫院。中央指導組專(zhuān)家張伯禮和劉清泉主動(dòng)請纓,要求中醫藥進(jìn)方艙。隨后,江夏方艙醫院交由中醫接管,張伯禮任總顧問(wèn),劉清泉任院長(cháng)。具有中醫藥特色的“江夏方艙模式”由此形成。
從2月14日開(kāi)艙到3月10日休艙,江夏方艙醫院共運行26天,收治患者564名,從中藥、針灸到太極拳、八段錦,整個(gè)方艙彌漫著(zhù)濃濃的“中醫味”,實(shí)現了“零病亡、零轉重、零感染”的目標。武漢16個(gè)方艙醫院,大多數患者服用了中藥。事實(shí)證明,只要有陣地,中醫就能有作為。
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院感染科主任扈曉宇帶領(lǐng)的醫療隊,共收治新冠肺炎患者176例,包括重癥、危重癥患者51例。其中,氣管插管患者0例,使用有創(chuàng )呼吸機0例,使用ECMO(體外膜肺氧合)0例。扈曉宇說(shuō):“中醫參與度越高,中西醫結合得越好,重癥和危重癥患者的救治情況就越好?!?/P>
國家中醫藥管理局局長(cháng)于文明說(shuō),中醫藥之所以能發(fā)揮獨特優(yōu)勢和作用,得益于黨中央將疫情防控作為頭等大事來(lái)抓,得益于中西醫并重的衛生與健康工作方針,得益于中醫專(zhuān)家與西醫專(zhuān)家精誠合作,得益于中醫和西醫優(yōu)勢互補協(xié)同作戰。
良方見(jiàn)實(shí)效,抗疫有重器
面對來(lái)勢洶洶的新冠肺炎疫情,中醫能否拿出有效的通治方?這是一道難度極大的考題。
中國中醫科學(xué)院特聘研究員葛又文分析從武漢發(fā)回的患者病情資料,在統籌考慮《傷寒雜病論》經(jīng)典名方基礎上,將麻杏石甘湯、五苓散等多個(gè)方劑精心優(yōu)化組合,創(chuàng )新運用,并親身試藥,反復推敲,在一周內確定了包含21味藥的“清肺排毒湯”處方。他說(shuō),這個(gè)方劑不以藥為單位,而以方劑為單位去作戰,方與方協(xié)同配合,使其在同等藥量的情況下發(fā)揮更大作用,寒濕熱毒排出的速度更快。
1月27日,國家中醫藥管理局以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導向,緊急啟動(dòng)中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究。在多省多地不同年齡層次的214例確診病人中,“清肺排毒湯”臨床有效率達90%以上。
中國科學(xué)院院士、中國中醫科學(xué)院首席研究員仝小林提出,要盡快讓每一名患者都吃上中藥,阻斷疫情蔓延之勢。他與當地專(zhuān)家充分討論后,擬定出通治方——“武漢抗疫方”,適用范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似患者和居家隔離的發(fā)熱患者。
用藥如用兵,抗疫如救火。武漢新冠肺炎疫情防控指揮部醫療救助組下發(fā)通知:武漢各定點(diǎn)救治醫療機構確保所有患者服用中藥。在武漢,“武漢抗疫方”“清肺排毒湯”“化濕敗毒方”實(shí)現了社區全覆蓋。
仝小林介紹,服用中醫通治方,高危人群可以預防,輕癥不至于轉重癥,重癥不至于病亡,從而為患者救治留出一條“緩沖帶”。
良方見(jiàn)實(shí)效。以“三藥三方”為代表的中醫藥臨床療效確切,有效降低了發(fā)病率、轉重率、病亡率,促進(jìn)了核酸轉陰,提高了治愈率,加快了恢復期康復。
在新冠肺炎治療中,中醫藥全過(guò)程全方位發(fā)揮作用。中醫藥介入早、參與度高,患者病亡率就相對較低。實(shí)踐證明,中醫藥成為疫情防控阻擊戰的“重器”。
辨證施妙手,療效很給力
在漢口醫院隔離病區,廣東省中醫院中醫經(jīng)典科主任顏芳第一次查看病人,就遭遇了尷尬:“我們穿著(zhù)防護服到病房診療,剛開(kāi)始病人以為是西醫查房,當我們說(shuō)是給大家開(kāi)中藥時(shí),有名男患者當場(chǎng)拒絕,說(shuō)他不吃中藥?!?/P>
療效就是生命力,療效最有說(shuō)服力。為了讓患者相信中醫,顏芳拍了一段短視頻:一名老年患者吃藥后感覺(jué)渾身“很舒服”,認為中藥很有效。短視頻在網(wǎng)上“走紅”后,很多患者對中醫的態(tài)度發(fā)生了轉變。
“中醫藥治療新冠肺炎,不是單靶點(diǎn)發(fā)揮作用?!敝袊嗅t科學(xué)院廣安門(mén)醫院急診科主任齊文升介紹,以治療新冠肺炎為例,中醫藥既能宣肺清泄、疏散上焦,又能化濕和胃、斡旋中焦,還能活血解毒、暢通下焦。在治療過(guò)程中,早期以祛邪為主,中期以清熱化濕為主,后期以扶正為主。根據患者病情的演變辨證施治,這就是中醫起效的原因。
戴著(zhù)手套切脈,透過(guò)護目鏡看舌象,隔著(zhù)手套扎針灸,傳說(shuō)中的“慢郎中”變成了“急先鋒”。在武漢雷神山醫院感染科六病區,一名重癥患者難以配合呼吸機,血氧飽和度僅為59%,病情危急。廣東省中醫院重癥醫學(xué)科主任鄒旭用銀針施治,患者生命體征漸趨穩定,血氧升至90%以上。一起參與搶救的西醫醫生說(shuō):“如果不是親眼看見(jiàn),真是難以相信?!?/P>
在湖北省中西醫結合醫院重癥監護病房,一名79歲高齡的危重癥患者轉危為安,病情平穩。他緊緊地拉住北京中醫藥大學(xué)總領(lǐng)隊葉永安的手說(shuō):“中醫救了我的命!”
“在我們重癥病區,以中醫治療為主,中醫藥治療率100%!”奮戰在雷神山醫院的上海龍華醫院急診科主任方邦江自豪地說(shuō)。針對呼吸衰竭,他們使用針灸等技術(shù)減少或替代呼吸機治療,多名患者呼吸功能改善。
精準施策,多管齊下治療重癥、危重癥患者。黃璐琦院士團隊臨床研究顯示,中西醫結合治療重癥患者,住院天數、核酸轉陰時(shí)間平均縮短兩天以上,血氧飽和度明顯提升,脫離吸氧時(shí)間縮短,淋巴細胞百分數等理化指標明顯改善。
3月18日,我國首個(gè)獲批進(jìn)入臨床試驗治療新冠肺炎的中藥新藥——化濕敗毒顆粒臨床研究啟動(dòng)會(huì )召開(kāi)。國家中醫藥管理局副局長(cháng)閆樹(shù)江說(shuō),化濕敗毒顆粒是我國第一個(gè)具有完全自主知識產(chǎn)權、用于治療新冠肺炎獲批進(jìn)入臨床試驗的中藥創(chuàng )新藥物,彰顯了中醫藥在應對新發(fā)突發(fā)重大公共衛生事件中的獨特優(yōu)勢和作用。
大疫如大考,考出了全國中醫界的責任與擔當,讓全國人民看到了中醫藥療效。傳承精華、守正創(chuàng )新,全國中醫界將不辱使命,繼續為促進(jìn)中醫藥振興發(fā)展和建設健康中國貢獻力量。